Existen determinadas situaciones en las que la mutua de trabajo puede proponer al trabajador para el reconocimiento de una incapacidad permanente. En estos casos excepcionales la solicitud de incapacidad permanente no parte directamente del trabajador.
La propuesta de incapacidad permanente por parte de la mutua suele producirse cuando el trabajador sufre una enfermedad profesional o accidente de trabajo, y permanece de baja durante un periodo de tiempo prolongado.
Si la mutua considera que el trabajador no va a recuperarse lo suficiente como para volver al trabajo, puede proponer al trabajador para el reconocimiento de una incapacidad permanente.
Ventajas de la propuesta de incapacidad permanente de la mutua
En este tipo de casos, la mutua propone al INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) la apertura de un expediente para valorar si al trabajador le puede corresponder la concesión de una pensión de incapacidad laboral permanente.
Respecto a la propuesta de la mutua, es preciso hacer algunas aclaraciones básicas. En este sentido, hay que advertir que la mutua solo puede proponer al INSS que valore el caso del trabajador, no teniendo ninguna potestad para reconocer la pensión.
A continuación, exponemos algunas de las ventajas de que la mutua sea la encargada de proponer al trabajador para una incapacidad permanente, según explican los profesionales de ‘Fidelitis’:
- El reconocimiento de la incapacidad permanente se puede llevar a cabo de manera más rápida.
- Se evita que sea el trabajador quien tenga que iniciar el procedimiento de solicitud de la incapacidad.
- La mutua suele aportar un informe adicional que respalda la concesión de la incapacidad permanente.
Del mismo modo, también existen ciertos inconvenientes derivados de la propuesta de incapacidad permanente por parte de la mutua de trabajo que se deben tener en consideración.
En primer lugar, hay que tener en cuenta que el INSS no siempre acepta la propuesta de incapacidad permanente que parte desde la mutua. Además, en caso de denegación de la solicitud, el trabajador puede quedar sin derecho a la baja por incapacidad temporal y verse obligado a reincorporarse.
Por otra parte, los abogados de ‘Fidelitis’, especialistas en incapacidad laboral, indican que «es habitual que haya que reclamar judicialmente para lograr el reconocimiento».
Cómo actúa el INSS ante la propuesta planteada por la mutua
Cuando la mutua de trabajo propone a un trabajador para el reconocimiento de una incapacidad permanente, se lleva a cabo el siguiente proceso:
- El INSS abre un expediente administrativo para valorar la posible incapacidad laboral del trabajador.
- Seguidamente, el trabajador es citado para pasar una evaluación por parte del Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI); también conocido como Tribunal Médico.
- Además, también se analizan los informes médicos, evolución clínica, características del puesto de trabajo y los partes de baja.
Tras ello, es posible que el INSS reconozca la incapacidad permanente al trabajador en cualquiera de sus grados. También pueden darse la opción de un aplazamiento de la decisión, prorrogando la incapacidad temporal. Del mismo modo, el INSS puede denegar la solicitud obligando al trabajador a reincorporarse a su puesto de empleo.
Como conclusión, desde ‘Fidelitis’ exponen que «si la mutua te propone para una incapacidad, significa que reconoce que tu estado de salud te impide trabajar con normalidad y solicita al INSS que estudie tu caso. No implica que la pensión esté concedida, pero sí abre la puerta a obtenerla».